Что нужно знать про сахарный диабет и сердечно-сосудистые заболевания

31 октября 2022

Сахарный диабет (СД) — один из самых мощных факторов риска развития сердечно-сосудистых заболеваний, особенно если он сочетается с ожирением. Люди, страдающие сахарным диабетом 2 типа, чаще подвержены риску возникновения артериальной гипертонии (АГ), инсультов, ишемической болезни сердца (ИБС), атеросклерозу артерий нижних конечностей, хронической сердечной недостаточности. При этом развитие осложнений может наступать бессимптомно в течение нескольких лет.

Повышенный уровень сахара в крови при сахарном диабете поражает сначала мелкие капилляры, а затем крупные артерии. Сосуды становятся менее гибкими, уменьшается их проницаемость, и они уже не могут полноценно выполнять функции питания тканей и органов (в частности, сердечной мышцы).

Риск развития ИБС при сахарном диабете в три-четыре раза выше, чем у пациентов без СД. Наиболее частые формы ИБС — стенокардия и инфаркт миокарда. Среди пациентов с сахарным диабетом данная патология встречается практически одинаково у женщин и мужчин.

При наличии диабета инфаркт может проявить себя:

• резкой общей слабостью;
• беспричинной рвотой;
• тошнотой;
• нарушением сердцебиения;
• отеком тканей легких;
• сильными болями в груди и области сердца, имеющие сжимающий или давящий характер; болевые ощущения, отдающие в шею, челюсть, нижнее плечо, лопатку или руку, которые не проходят после таблетки нитроглицерина.

Осложнения заболеваний сердца — сердечная недостаточность, которая проявляется плохой переносимостью физических нагрузок, общей слабостью, одышкой, отёками. У пациентов с сахарным диабетом осложнения развиваются значительно раньше, чем у всех остальных групп риска. Опасность осложнений в том, что на начальной стадии они чаще всего протекают бессимптомно, что затрудняет постановление своевременного диагноза. Именно поэтому так необходимо своевременное наблюдение кардиолога.

Факторы, повышающие риск развития артериальной гипертензии при диабете

• Пожилой возраст;
• Дефицит некоторых микроэлементов в организме (например, магния);
• Постоянный психологический и эмоциональный стресс;
• Ожирение или избыточный вес;
• Сопутствующая эндокринная патология — болезни щитовидной железы, надпочечников;
• Ночное апноэ (недостаток дыхания во время сна, сопровождающийся храпом);
• Сужение крупных артерий в результате атеросклероза.

Профилактика сахарного диабета:

Основные принципы:

• придерживаться диетического питания с ограничением жирных продуктов животного происхождения, жареной, жирной и острой пищи, алкогольных напитков.;
• строго контролировать вес тела, при избытке обязательно снижать до нормы;
• не менее 5 раз в неделю заниматься лечебной гимнастикой, ходьбой, плаванием, бегом;
• исключить стрессовый фактор;
• отказаться от вредных привычек.

Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний

• При сахарном диабете с целью профилактики сердечно-сосудистых заболеваний необходим тщательный контроль массы тела, ежедневные физические упражнения, отказ от курения и алкоголя. Необходимо поддерживать в норме три основных показателя:
• уровень гликированного гемоглобина (должен соответствовать индивидуальной цели);
• артериальное давление (130/80 мм. рт. ст. или ниже);
• уровень холестерина липопротеидов низкой плотности (менее чем 1,8 ммоль/л или 1,5 ммоль/л в зависимости от риска развития неблагоприятных сердечно-сосудистых событий).

Будьте здоровы!