Медицинская помощь в отпуске доступна по полису ОМС

Согласно законодательству России, полис ОМС даёт право на бесплатное оказание медицинской помощи в любой точке страны независимо от места регистрации и выдачи полиса. Это значит, что, находясь в отпуске в другом субъекте РФ, гражданин может обратиться за помощью в любую медицинскую организацию, работающую в системе обязательного медицинского страхования. При этом нет необходимости уведомлять страховую компанию о поездке или оформлять дополнительные документы. Достаточно иметь при себе документ, удостоверяющий личность (паспорт), полис ОМС (в бумажном, пластиковом виде либо выписку/данные цифрового полиса).

В другом регионе по полису ОМС доступны все виды помощи, предусмотренные базовой программой:

первичная медикосанитарная помощь: приём терапевта, педиатра, врачейспециалистов, неотложная помощь в поликлинике;

скорая медицинская помощь: при острых состояниях, травмах, обострениях хронических заболеваний;

специализированная медицинская помощь, в том числе высокотехнологичная при наличии медицинских показаний и направления;

экстренная и неотложная помощь: оказывается, безотлагательно и бесплатно даже при отсутствии документов. Отказ в экстренной помощи недопустим!

Так, обратиться в медицинскую организацию в другом регионе можно, если у вас высокая температура, выраженная боль, признаки ОРВИ или кишечной инфекции; травма (ушиб, перелом, порез), ожог; обострение хронического заболевания (гипертонический криз, приступ астмы и т. п.); острые боли в животе, подозрение на аппендицит и другие состояния, требующие срочного осмотра. При этом объём помощи определяется базовой программой ОМС и клиническими показаниями. В отдельных случаях порядок оказания помощи может регулироваться территориальными особенностями, но базовые гарантии остаются едиными для всей страны.

При неотложных и экстренных состояниях вызывайте скорую помощь по номеру 103 или 112. Помощь будет оказана незамедлительно, даже если у вас нет с собой полиса или паспорта.

При состояниях, не требующих экстренного вмешательства, обратитесь в ближайшую поликлинику, работающую в системе ОМС.

Если возникли сложности (отказ в приёме, вопросы по объёму помощи), свяжитесь со своей страховой медицинской организацией, выдавшей полис ОМС, либо с территориальным фондом ОМС региона пребывания. Страховые представители помогут урегулировать ситуацию и защитить ваши права.

Полис ОМС это гарантия получения бесплатной медицинской помощи вне зависимости от того, где вы находитесь: система ОМС обеспечивает единые стандарты помощи по всей России. Если возникают вопросы или сложности, всегда можно обратиться к страховому представителю: он подскажет, как действовать, и поможет отстоять ваши права, прокомментировала директор Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ставропольского края Натела Павличенко.